Каждый больной, по различию сложения своего, требует
особого лечения, хотя болезнь одна и та же
М. Я. Мудров
Биография врача-эндокринолога Олеси Вадимовны Корпачёвой-Зиныч
Доктор медицинских наук, врач-эндокринолог высшей квалификационной категории, заведующая отделением возрастной эндокринологии и клинической фармакологии ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко НАМН Украины»
Магистр по терапии После окончания с отличием Киевского медицинского университета им. А.А. Богомольца в июне 2003 году зачислена в магистратуру на базе Киевской медицинской академии последипломного образования им П.Л. Шупика, при прохождении которой, выполнив научно-исследовательскую работу, присвоено квалификацию магистра по терапии.
Специализация по эндокринологии Специализацию по эндокринологии получила в 2004 году и тогда же зачислена на должность младшего научного сотрудника в отделение клинической фармакологии и фармакотерапии эндокринных заболеваний Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины.
Кандидат медицинских наук В 2007 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: “Особливості андрогенного забезпечення організму у чоловіків хворих на цукровий діабет типу 2 в залежності від чутливості до інсуліну“.

С 2008 года избрана по конкурсу на должность старшего научного сотрудника того же отдела.

С 2011 года работает на должности заведующей отделением возрастной эндокринологии и клинической фармакологии ГУ "Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко НАМН Украины".

Доктор медицинских наук Вместе с лечебной работой в Институте эндокринологии продолжала вести активную научно-исследовательскую работу, результатом которой стала докторская диссертация на тему: "Половые особенности гормонально-метаболических нарушений у больных сахарным диабетом типа 2 в зависимости от инсулинемии и андрогенного обеспечения".

Врач-эндокринолог высшей квалификационной категории с 2015 года.

Владеет опытом педагогической работы на кафедре эндокринологии Национального медицинского университет им. А.А. Богомольца.

Врач-эндокринолог Корпачева-Зиныч О.В. имеет более 70 печатных научных работ, является соавтором 4 монографий (“Эволюция взглядов в диабетологии”, “Метаболизм негемового железа при сахарном диабете 2 типа”, “Гендерні та статеві особливості цукрового діабету”,” Стероїдні гормони і цукровий діабет”), 8 патентов.

Компетенция:
  • ожирение;
  • преддиабет;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа, LADA;
  • патология щитовидной (диффузный, узловой, смешанный зоб, различные формы синдрома тиреотоксикоза, гипотиреоза, аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит) и паращитовидных желез (гипо- и гиперфункция);
  • возрастная эндокринная патология («мужской метаболический климакс», нарушения половой функции при ожирении и диабете);
  • патология надпочечников (диагностика и консервативное лечение);
  • гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
  • метаболические нарушения (подагра);
  • заболевания гипофиза (гиперпролактинемия).

Доктор Корпачева-Зиныч О.В. является практикующим специалистом со стажем более 10 лет в области эндокринологии и состоит в нескольких международных медицинских сообществах:

Европейская ассоциация по изучению диабета;

Ассоциация эндокринологов Украины;

Ассоциация андрологов Украины;

Ассоциация превентивной и антиэйджинг медицины Украины.

Стипендиат Кабинета Министров Украины для молодых ученых (2010 год)

Сертификаты:

Первичная специализация по эндокринологии, терапии, Good Clinical Practice (ICH GCP) for Investigators.

Публикации:

Особливості андрогенної забезпеченості організму у чоловіків старших вікових груп хворих на цукровий діабет 2-го типу.

Метаболізм андрогенів при цукровому діабеті 2 типу.

Статеві особливості взаємозв’язку кластерів метаболічного синдрому з показниками андрогенів надниркових залоз у хворих на цукровий діабет 2-го типу похилого віку.

Статеві особливості порушення обміну заліза у хворих на цукровий діабет 2-го типу з інсулінорезистентним синдромом та їх корекція препаратами альфа-ліпоєвої кислоти.

Клинико-терапевтические аспекты синдрома диабетической стопы: в фокусе остеоартропатия.

Надеюсь, что сайт будет полезным и интересным для Вас.
Адрес консультаций врача эндокринолога в Киеве

Записаться и получить консультацию врача-эндокринолога Корпачевой-Зиныч О.В. в Киеве можно по адресам:

  • ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко НАМН Украины»

    г. Киев, ул. Вышгородская 69, поликлинический корпус, 8 этаж, отделение возрастной эндокринологии и клинической фармакологии

    тел. (044) 254-12-84


  • Украинский институт сексологии и андрологии

    г. Киев, ул. Юрия Коцюбинского, 9а, корпус №2, 3 этаж

    тел. (044) 486-58-87

Диабет

Андропауза(мужской климакс)
Осенний камертон
Эректильная
дисфункция

Андропауза (мужской климакс)

Эндокринолог об андропаузе_мужской климакс

В последние годы уделяется большое внимание проблеме сохранения репродуктивного здоровья мужчин, их активного творческого долголетия. В отличие от женщин, у мужчин с возрастом не происходит резкого завершения репродуктивной функции. По аналогии с прекращением менструаций у женщин - менопаузой - для обозначения снижения уровня половых гормонов, в т.ч. тестостерона, у мужчин был предложен термин "андропауза". Однако многими учеными данный термин отвергается из-за несоответствия явлений, происходящих с возрастом в женском и мужском организме. Тем не менее, психические и соматические симптомы, наблюдаемые в это период, такие как депрессия, эмоциональная лабильность, приливы, утомление, снижение либидо и сексуальной активности имеют место по крайней мере у части мужчин пожилого возраста.

Таким образом важно отслеживать не только возрастную динамику уровня тестостерона, но и характерную для андрогенного дефицита клиническую картину.

Следует упомянуть, что вопрос о возможной связи между содержанием половых гормонов и инсулином изучался во многих клинических исследованиях. Результаты последних продемонстрировали, что низкий уровень общего тестостерона у мужчин предвещает развитие инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.

AMS опросник симптомов старения мужчины

Какие из симптомов наблюдаются у Вас в настоящее время?
Пожалуйста, отметьте соответствующие квадратики для каждого симптома.
Отсутствующие симптомы отметьте в квадратике «нет».

Симптомы: Нет Слабые Умеренные Выраженные Очень
выраженные
Опрос в разработке

БАЛЛЫ:

17-26 - симптомы не выражены;

27-36 - симптомы слабо выражены;

37-49 - симптомы средней выраженности;

более 50 - симптомы резко выражены.

Эректильная дисфункция

Диабет и эректильная дисфункция

Известно также, что сахарный диабет негативно влияет на функционирование всех систем организма, в том числе половой. В свою очередь это приводит к тому, что фертильность мужчины начинает снижаться вплоть до бесплодия. Эректильная дисфункция у мужчин, страдающих диабетом, встречается в 20-70% случаев, а сексуальные расстройства могут возникать на 10-15 лет раньше. Кроме того, исследования показали, что эректильная дисфункция является первым предвестником развивающегося в организме диабета, особенно у мужчин в возрасте 45 лет и моложе.

Тест на эректильную дисфункцию

ШКАЛА ОЦЕНКИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ (Международный индекс эректильной функции - МИЭФ)

Эта анкета предназначена для оценки Вашего сексуального здоровья. Ответьте на следующие вопросы. Каждый вопрос содержит 5 вариантов ответа. Выберите номер ответа, который больше всего соответствует Вашему состоянию. Можно выбрать только один ответ.

Как часто Вы можете достигнуть эрекции во время полового акта?

  • - почти никогда или никогда – 1
  • - несколько раз (гораздо меньше половины этого времени) - 2
  • - иногда (примерно в половине случаев) – 4
  • - большинство раз (гораздо чаще, чем в половине случаев) – 4
  • - почти всегда или всегда – 5

Когда у Вас возникает эрекция во время сексуального возбуждения, как часто она достаточна для введения полового члена во влагалище?

  • - почти никогда или никогда – 1
  • - несколько раз (гораздо меньше половины этого времени) – 2
  • - иногда (примерно в половине случаев) – 3
  • - большинство раз (гораздо чаще, чем в половине случаев) – 4
  • - почти всегда или всегда – 5

Как часто во время полового акта Вы способны поддерживать эрекцию после введения полового члена во влагалище?

  • - почти никогда или никогда – 1
  • - несколько раз (гораздо меньше половины этого времени) – 2
  • - иногда (примерно в половине случаев) – 3
  • - большинство раз (гораздо чаще, чем в половине случаев) – 4
  • - почти всегда или всегда – 5

Во время полового акта насколько трудно Вам поддерживать  эрекцию до завершения полового акта?

  • - чрезвычайно трудно – 1
  • - очень трудно – 2
  • - трудно – 3
  • - немного трудно – 4
  • - нетрудно – 5

СЛОЖИТЕ ОЧКИ И ОЦЕНИТЕ СТЕПЕНЬ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ:

22-25 - норма;

17-21 - лёгкая степень;

12-16 - умеренно-лёгкая степень;

8-11 - умеренная степень;

5-7 - тяжёлая степень.

О щитовидной железе

Эндокринология в искусстве

Симптомы эндокринных заболеваний в произведениях искусства
  • Симптомы эндокринных заболеваний в произведениях искусства_ожирение
    Ожирение – состояние организма, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани как результат дисбаланса потребления и расходования энергии у лиц с наследственной предрасположенностью либо без таковой. Ожирение диагностируется при повышении индекса массы тела более 30 кг/м2.
    Проверить свой вес_индекс массы тела Проверь свой вес
    Бенджамин Маршалл.
    Портрет Дэниеля Ламберта. 1806 г.
    Лестерский городской музей Ньюарк-хаузес. Англия.
    Даниел Ламберт — смотритель лестерской пересыльной тюрьмы и знаток спортивных животных, прославившийся необычайной тучностью. В апреле 1806 года, полностью утратив трудоспособность и не имея иных средств к существованию, снял жильё в Лондоне и начал брать входную плату с посетителей, желавших посмотреть на него в его квартире. С точки зрения эндокринной патологии данный персонаж является ярким примером так называемого морбидного ожирения.
    Читать дальше
  • Симптомы эндокринных заболеваний в произведениях искусства_гигантизм
    Гигантизм характеризуется избыточным ростом скелета, мягких тканей и внутренних органов под влияние повышенной продукции гормона роста передней доли гипофиза. В отличии от акромегалии при гигантизме происходит пропорциональный рост скелета. Пропорциональность сложения нарушается лишь большей длиной конечностей по сравнению с туловищем.
    «Пожар в Борго»
    Станцы Рафаэля в дворцовом комплексе Ватикана
  • Симптомы эндокринных заболеваний в произведениях искусства_Акромегалия
    Акромегалия — заболевание, характеризующееся патологическим, избыточным ростом костей, мягких тканей и внутренних органов, наступающее в результате повышения продукции гормона роста передней доли гипофиза. Впервые была описана в 1886 г. французским невропатологом Мари, в связи с чем заболевание иногда называют болезнью Мари.
    Статуя головы фараона Эхнатона
    Луксорский музей египетской древности
  • Симптомы эндокринных заболеваний в произведениях искусства_диабет_синдром Кушинга
    Существует мнение, что у Генриха VIII, второго английского монарха из династии Тюдоров, развился синдром Кушинга. Известно, что в молодости он вел активный образ жизни, а к 50 годам уже весил около 180 килограммов. Язвы на ногах, мышечная слабость, проявления паранойи, депрессия и психические нарушения, целиком могли объяснить его безжалостность и агрессивность. Согласно другим версиям, он страдал от диабета 2 типа.
    Портрет Генриха VIII художника Ганса Эворта ( 1560–1573).
    Чатсуорт-хаус в Дербишире
  • Симптомы эндокринных заболеваний в произведениях искусства_маскулинизация
    Предполагаемый диагноз у женщины, изображенной художником Хусепе Риберы, – вирилизирующая опухоль яичников (арренобластома). Развитие опухоли сопровождается появлением клиническим симптомов вначале дефиминизации, а затем маскулинизации ( приобретения свойств , характерных для мужчин).
    Хусепе Риберы – «Портрет бородатой женщины» ( полное название звучит как «Портрет Магдалены Вентура с мужем (и сыном)»
    1631 год, музей Прадо
  • Симптомы эндокринных заболеваний в произведениях искусства_гипофизарные карлики
    В свое время в Европе были популярны ярмарки, на которых демонстрировались различные уродства - бородатая женщина, гермафродиты, карлики. Характерным признаком последних является рост ниже 130 см, что связано с недостаточной продукцией или полным отсутствием гормона роста, наступающим в связи с атрофией передней доли гипофиза, ее недоразвитием или другими деструктивными процессами (опухоль, кисты, травмы). Как правило, гипофизарные карлики имеют нормальные пропорции тела и правильно сложены. Задержка роста может наблюдаться с самого рождения. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
    "Станислав, карлик кардинала Гранвелы". Антонис ван Дасхорст Мор (1560).
    Лувр.Франция
  • Симптомы эндокринных заболеваний в произведениях искусства_тиреотоксикоз
    Впервые тиреотоксикоз был описан в 1722 году Айвзом, сообщившим о трех больных, у которых наряду с пучеглазием и сердцебиением наблюдалось увеличение щитовидной железы. Клинический опыт дает основание предполагать, что у персонажа картины “Дама в соломенной шляпке” (П. Рубенс), диффузный токсический зоб.
    Дама в соломенной шляпке, Питер Пауль Рубенс (1625).
    Национальная галерея Лондона.

Знаменитые людии эндокринные заболевания

  • Диабет
  • Щитовидная железа
  • Эндокринные заболевания знаменитостей

    После того как установлен диагноз диабета, многие люди впадают в состояние шока, не могут спать, заливаются слезами, задают вопросы: «Почему это случилось со мной?», возникает чувство беспомощности и страха перед болезнью, меняется самооценка, а еще хуже – ищут способ «вылечиться полностью».

    В этом блоке приведены лишь несколько знаменитых персон, больных диабетом. Стоит особо подчеркнуть, что болезнь не отобрала у них возможности достичь своих целей и мечтаний, а также реализовать свои таланты.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_Том Хэнкс болен диабетом 2 типа

    Том Хэнкс

    Когда Том Хэнкс объявил в 2013 году в возрасте 57 лет, что он болен сахарным диабетом 2 типа, он присоединился к миллионам других американцев с аналогичным диагнозом.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_Юрий Никулин был болен диабетом

    Никулин Юрий Владимирович

    Кумир миллионов, кумир поколений болел диабетом. Но он не унывал, продолжал дарить радость и улыбки другим. «Если каждый из нас сумеет сделать счастливым другого человека, хотя бы одного, на земле все будут счастливы».

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Михаила Боярского

    Боярский Михаил Сергеевич

    Известный петербургский артист Михаил Боярский не скрывает, что уже почти 20 лет страдает от сахарного диабета, однако, с его слов, не соблюдает всех предписаний врачей. Первые симптомы он почувствовал на съемках в Германии, когда резко ухудшилось зрение и возникла постоянная жажда.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Аллы Пугачевой

    Пугачёва Алла Борисовна

    «Примадонна» российской эстрады призналась, что больна сахарным диабетом в 2010 году.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Фаины Раневской

    Раневская Фаина Георгиевна

    Фаина Раневская — народная артистка СССР, легендарная актриса театра и кино, выдающееся актриса 20 века. «85 лет при диабете — не сахар», — говорила она.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Эрнеста Хемингуэя

    Хемингуэй Эрнест

    Лауреат Нобелевской премии по литературе страдал высоким кровяным давлением и диабетом в течение многих лет.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Ларри Кинга

    Ларри Кинг

    Американский тележурналист, ведущий ток-шоу «Larry King Live» умер на 79 году жизни. Болел диабетом с 1995 года и принимал пероральные сахароснижающие средства. В одном из интервью он сказал, что прежде чем ему был поставлен диагноз, он не имел никаких симптомов. После сердечного приступа в 1987 году бросить курить, похудел и изменил свои привычки в еде.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Томаса Эдисона

    Эдисон Томас Алва

    Американский изобретатель, разработавший один из первых коммерчески успешных вариантов электрической лампы накаливания, умер в 1931 от осложнений диабета.

  • Эндокринные

    Пресли Элвис

    Известно, что Элвис Пресли был потрясен диагнозом диабета 2 типа. «Король рок-н-ролла» не смог изменить свой образ жизни после постановки диагноза, и многие люди считают, что это способствовало его ранней смерти.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Фицджеральд Эллы

    Фицджеральд Элла

    «Первой Леди Песен» в 1993 году из-за последствий диабета врачи ампутировали обе ноги, а в 1996 году она умерла в возрасте 79 лет.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Сальмы Хайек

    Хайек Сальма

    Мексикано-американской актрисе, которая была номинирована на премию «Оскар» за лучшую женскую роль (2003), в период ожидания рождения дочери Валентины, был установлен гестационный диабет.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Би Би Кинга

    Би Би Кинг

    Жизнь легендарного блюзового гитариста доказывает, что сахарный диабет не мешает быть одним из лучших и реализовывать свой талант. «Король блюза» более двадцати лет болел сахарным диабетом 2-го типа.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Андропова

    Андропов Юрий Владимирович

    Советский государственный и политический деятель, генеральный секретарь ЦК КПСС согласно заключению медиков страдал от нескольких заболеваний: интерстициальный нефрит, нефросклероз, гипертония и сахарный диабет, которые усугублялись хронической почечной недостаточностью.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Хэлли Берри

    Берри Хэлли

    Актрисе Берри диагностирован диабет 1 типа в возрасте 22 лет, после того, как она заболела и впала в кому в течении недели. Однако в 2007 году Берри заявила, что отменила прием инсулина. Врачи говорят, что, скорее всего, у нее был диабет 2 типа.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_диабет у Горбачева

    Горбачёв Михаил Сергеевич

    Последний генеральный секретарь ЦК КПСС, единственный Президент СССР страдает от сахарного диабета 2 типа уже несколько лет.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_болезнь Грейвса у Джорджа Буша-старшего

    Буш Джордж Герберт Уокер

    Бывшему президенту Джорджу Бушу-старшему установлен диагноз болезни Грейвса в 1991 году и проведено лечение радиоактивным йодом. Интересно, что его жена, бывшая первая леди Барбара Буш, также страдала болезнью Грейвса примерно в то же время.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_гипотериоз у Унфри Опры

    Уинфри Опра

    Американская телеведущая долго боролась с лишним весом. Специалисты в 2007 поставили ей диагноз – гипотиреоз.

  • Эндокринные заболевания знаменитостей_рак щитовидной железы у Рода Стюарта

    Стюарт Род

    Музыканту, певцу и автору песен Роду Стюарту поставлен диагноз рака щитовидной железы в 2000 году.

Пирамида питания

«Ты есть то, что ты ешь»

Гиппократ

Пирамида питания, созданная Гарвардской Школой общественного здоровья в 1992 году и обновленная в 2005, является иллюстрацией сбалансированного способа питания. Используя предложенную схему, организм будет получать все необходимые ему компоненты, витамины, растительные волокна и жирные кислоты из потребляемой пищи, а также можно избежать калорийных продуктов и не набрать лишнего веса.

Подробнее
Полезное пациентам с диабетом и эндокринными заболеваниями

Полезное

Дневники пациентов

Дневник самоконтроля с необходимой информацией о диабете для пациентов

Щоденник cамоконтролю

Справочник о диабете_скачать

Дiабет.
Як жити з хворобою?

Дневник самоконтроля для больных диабетом

Щоденник самоконтролю

Памятки

Памятка-информация о гипогликимии

Гипоглекимия

Информация об инсулинотерапии

Инсулинотерапия

Памятка-информация о контроле диабета

Контроль диабета

Питание при диабете 1 типа

Питание при диабете 1-го типа

Питание при диабете 2 типа

Питание при диабете 2-го типа

Принципы здорового питания

Тарелка с едой

Памятка-информация по уходу за ногами при диабете

Уход за ногами

Лабораторная диагностика
эндокринных заболеваний.

Оценка состояния щитовидной железы (ЩЖ).

Оценка функционального состояния щитовидной железы
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Тироксин свободный (Т4 своб.);
  • Трийодтиронин свободный (Т3 своб.)
Диагностика наличия аутоиммунного процесса
  • Антитела к тиреопероксидазе (АТРО);
  • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ);
  • Антитела к рецепторам Тиреотропного гормона (Ат-р-ТТГ) – выбор тактики ведения при тиреотоксикозе.
Оценка уровня йодного насыщения организма (для принятия решения о лечении препаратами йода)
  • Йод в моче (полуколичественный) – выявление дефицита йода, контроль адекватной коррекции йододефицитного состошения;
  • Тиреоглобулин (ТГ).
Очаговое образование в области ЩЖ
  • Кальцитонин – исключение медуллярного рака ЩЖ;
  • Паратгормон (ПТГ);
  • Кальций ионизированный или Кальций общ. + Альбумин с перерасчетом – оценка состояния околощитовидных желез (исключение парааденомы).

Контрольные обследования при диффузном токсическом зобе (ДТЗ).

Консервативное лечение
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Тироксин свободный (Т4 своб.);
  • Трийодтиронин свободный (Т3 своб.);
  • Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-р-ТТГ);
  • Общий развернутый анализ венозной крови.
После оперативного лечения
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-р-ТТГ);
  • Паратгормон (ПТГ);
  • Кальций ионизированный или Кальций общ. + Альбумин с перерасчетом.

Контрольные обследования при раке ЩЖ.

Оценка эффективности лечения послеоперационного гипотиреоза
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Тироксин свободный (Т4 своб.):
    • 1) подбор супрессивной дозы L-тироксина;
    • 2) подбор заместительной дозы L-тироксина при медуллярном. раке ЩЖ.
Выявление рецидива
  • Тиреоглобулин (ТГ) + Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) – при дифференцированном раке ЩЖ;
  • Кальцитонин – при медуллярном раке ЩЖ.
Диагностика и мониторинг послеоперационного гипопаратиреоза
  • Паратгормон (ПТГ);
  • Кальций ионизированный или Кальций общ. + Альбумин с перерасчетом.

Оценка состояния околощитовидных (паращитовидных) желез.

Оценка основных показателей состояния кальциево-фосфорного обмена
  • Паратгормон (ПТГ);
  • Кальций ионизированный (в динамике*) или Кальций общ. + Альбумин с перерасчетом;
  • Фосфор;
  • Кальций в моче;
Оценка содержания биологически активного витамина Д
  • Витамин D3 (1,25-дигидроксихолекальциферол).
Оценка витамин-Д дефицитных состояний, дифдиагностика гипокальциемий
  • Витамин D (25-гидроксивитамин D).
Оценка состояния костной ткани
  • Остеокальцин – показатель остеосинтеза (костеобразования);
  • Дезоксипиридинолин в моче;
  • Костно-щелочная фосфатаза – показатель костной резорбции (разрушения).

Оценка состояния углеводного обмена.

Критерии постановки диагноза сахарного диабета (СД)
  • Глюкоза (венозная, капиллярная кровь);
  • Глюкозо-толерантный тест: определение гликемии натощак, через два часа после приема 75 г глюкозы;
  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1c):
    • 1) критерий ранней диагностики СД и предиабета (предиабет при уровне HbA1c 5,7 – 6,4%; СД – при уровне ≥ 6,5%);
    • 2) ретроспективная оценка состояния углеводного обмена (уровень гликемии на протяжении 3-х предыдущих месяцев).
Функциональное состояние β-клеток поджелудочной железы
  • С-пептид;
  • Инсулин;
  • Pro-инсулин.
Выявление наличия аутоиммунного процесса в поджелудочной железе, дифференциальная диагностика типов сахарного диабета
  • Антитела к глутаминокислой декарбоксилазе (GADA);
  • Антитела к клеткам островкового аппарата поджелудочной железы (ІСА);
  • Антитела к рецепторам исулина.
Выявление инсулинорезистентности (ИР)
  • Индекс НОМА (глюкоза(венозная кровь) х инсулин / 22,5).
Контроль компенсации СД
  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) (1 раз в 3 месяца) достижения целевого уровня гликемии;
  • Фруктозамин (1 раз в 2-3 недели).
Контроль развития ранних сосудистых осложнений
  • Микроальбуминурия – ранняя диагностика диабетической нефропатии;
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (не реже 1раз в 6 мес.);
  • Мочевина;
  • Креатинин (в крови и моче).
Выявление нарушений в липидном обмене
  • Холестерин;
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности;
  • Холестерин липопротеидов очень низкой плотности;
  • Холестерин липопротеидов высокой плотности;
  • Триглицериды;
  • Аполипопротеин А-1;
  • Аполипопротеин В;
  • Липопротеин (а);
При нефропатии на стадии ХПН
  • Креатинин (в крови и моче);
  • Мочевина;
  • Паратгормон (ПТГ);
  • Кальций ионизированный или Кальций общ. + Альбумин с перерасчетом;
  • Фосфор;

Ожирение, избыточная масса тела.

Диагностика патогенеза ожирения
  • Лептин отражает не только количество накопленного жира, но также изменения энергетического обмена;
  • Адипонектин – прогностический показатель развития СД 2 типа.
Выявление и оценка характера нарушений липидного обмена
  • Холестерин;
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности;
  • Холестерин липопротеидов очень низкой плотности;
  • Холестерин липопротеидов высокой плотности;
  • Триглицериды;
  • Аполипопротеин А-1;
  • Аполипопротеин В;
  • Липопротеин (а).
Оценка состояния углеводного обмена
  • Глюкоза (венозная, капиллярная кровь);
  • Глюкозо-толерантный тест: определение гликемии натощак, через два часа после приема 75 г глюкозы;
  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1c):
    • 1) критерий ранней диагностики СД и предиабета (предиабет при уровне HbA1c 5,7 – 6,4%; СД – при уровне ≥ 6,5%);
    • 2) ретроспективная оценка состояния углеводного обмена (уровень гликемии на протяжении 3-х предыдущих месяцев);
  • С-пептид - выявление нарушений секреции инсулина;
  • Индекс НОМА (глюкоза (венозная кровь) х инсулин / 22,5) - выявление и мониторинг инсулинорезистентности.
Оценка функционального состояния ЩЖ
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Тироксин свободный (Т4 своб.);
  • Трийодтиронин свободный (Т3 своб.).
Оценка состояния репродуктивной системы
  • см. соответствующий раздел.

Оценка состояния репродуктивной системы.

Основные показатели состояния репродуктивной системы.

Оценка функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Пролактин (ПРЛ).
Оценка функционального состояния яичников
  • Антимюллеров гормон (АМГ);
  • Прогестерон (Пг);
  • Эстрадиол (Е2);
  • Индекс свободного тестостерона;
  • Тестостерон свободный;
  • Андростендион.
Оценка функционального состояния надпочечников
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с) – маркер продукции андрогенов надпочечниками;
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) + Кортизол (в сыворотке и суточной моче);
  • 17-оксипрогестерон (17-ОНР) – маркер вирилизирующей дисфункции коры надпочечников
  • Индекс свободного тестостерона – оценка андрогенного статуса;
  • Тестостерон общий;
  • Тестостерон свободный;
  • Секссвязывающий глобулин (ССГ).
Оценка функционального состояния яичек
  • Дигидротестостерон;
  • Тестостерон общий;
  • Тестостерон свободный;
  • Антимюллеров гормон (АМГ);
  • Индекс свободного тестостерона;
Оценка уровня секссвязывающего глобулина (ССГ) – маркер “активных” андрогенов
  • Секссвязывающий глобулин (ССГ).
Оценка состояния тканевого обмена андрогенов в комплексе оценки андрогенного статуса для выявления рецепторных форм гиперандрогений
  • Дигидротестостерон;
  • Андростендиола глюкуронид (3-альфа-диол).
Оценка состояния углеводного обмена
  • Глюкоза (венозная, капиллярная кровь);
  • Глюкозо-толерантный тест: определение гликемии натощак, через два часа после приема 75 г глюкозы;
  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1c):
    • 1) критерий ранней диагностики СД и предиабета (предиабет при уровне HbA1c 5,7 – 6,4%; СД – при уровне ≥ 6,5%);
    • 2) ретроспективная оценка состояния углеводного обмена (уровень гликемии на протяжении 3-х предыдущих месяцев);
  • С-пептид - выявление нарушений секреции инсулина;
  • Индекс НОМА (глюкоза (венозная кровь) х инсулин / 22,5) - выявление и мониторинг инсулинорезистентности.
Оценка функционального состояния щитовидной железы
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Тироксин свободный (Т4 своб.);
  • Трийодтиронин свободный (Т3 своб.)

Перименопауза. Менопауза. Постменопауза.

Оценка функционального состояния яичников в перименопаузе на 3-5 день менструального цикла
  • Антимюллеров гормон (АМГ);
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Эстрадиол.
Оценка функционального состояния щитовидной железы
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Тироксин свободный (Т4 своб.);
  • Трийодтиронин свободный (Т3 своб.).
Оценка состояния углеводного обмена
  • Глюкоза (венозная, капиллярная кровь);
  • Глюкозо-толерантный тест: определение гликемии натощак, через два часа после приема 75 г глюкозы;
  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1c):
    • 1) критерий ранней диагностики СД и предиабета (предиабет при уровне HbA1c 5,7 – 6,4%; СД – при уровне ≥ 6,5%);
    • 2) ретроспективная оценка состояния углеводного обмена (уровень гликемии на протяжении 3-х предыдущих месяцев);
  • С-пептид - выявление нарушений секреции инсулина;
  • Индекс НОМА (глюкоза (венозная кровь) х инсулин / 22,5) - выявление и мониторинг инсулинорезистентности.
Оценка андрогенного статуса
  • Индекс свободного тестостерона (общий тестостерон / ССГ х 100%) (ИСТ);
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с).
Выявление нарушений в липидном обмене
  • Холестерин;
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности;
  • Холестерин липопротеидов очень низкой плотности4
  • Холестерин липопротеидов высокой плотности;
  • Триглицериды;
  • Аполипопротеин А-1;
  • Аполипопротеин В;
  • Липопротеин (а).
Оценка состояния костной ткани
  • Остеокальцин – показатель остеосинтеза (костеобразования);
  • Дезоксипиридинолин в моче;
  • Костно-щелочная фосфатаза – показатель костной резорбции (разрушения).

Оценка овариального резерва.

Оценка овариального резерва (на 2-3 день менструального цикла)
  • Антимюллеров гормон (АМГ);
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Эстрадиол.

Синдром гиперандрогении, гирсутизм (избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу). Нарушения менструального цикла.

Оценка функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы
  • Фолликулостимулирующий гормон(ФСГ);4
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Пролактин (ПРЛ).
Оценка функционального состояния яичников
  • Антимюллеров гормон (АМГ);
  • Прогестерон (Пг);
  • Эстрадиол (Е2);
  • Индекс свободного тестостерона;
  • Тестостерон свободный;
  • Андростендион;
Оценка функционального состояния надпочечников
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с) – маркер продукции андрогенов надпочечниками;
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) + Кортизол (в сыворотке и суточной моче);
  • 17-оксипрогестерон (17-ОНР) – маркер вирилизирующей дисфункции коры надпочечников;
  • Индекс свободного тестостерона – оценка андрогенного статуса;
  • Тестостерон общий;
  • Тестостерон свободный;
  • Секссвязывающий глобулин (ССГ).
Оценка уровня секссвязывающего глобулина (ССГ) – маркер “активных” андрогенов.
  • Секссвязывающий глобулин (ССГ).
Оценка состояния тканевого обмена андрогенов в комплексе оценки андрогенного статуса для выявления рецепторных форм гиперандрогений.
  • Дигидротестостерон;
  • Андростендиола глюкуронид (3-альфа- диол).
Оценка состояния углеводного обмена
  • Глюкоза (венозная, капиллярная кровь);
  • Глюкозо-толерантный тест: определение гликемии натощак, через два часа после приема 75 г глюкозы;
  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1c):
    • 1) критерий ранней диагностики СД и предиабета (предиабет при уровне HbA1c 5,7 – 6,4%; СД – при уровне ≥ 6,5%);
    • 2) ретроспективная оценка состояния углеводного обмена (уровень гликемии на протяжении 3-х предыдущих месяцев);
  • С-пептид - выявление нарушений секреции инсулина;
  • Индекс НОМА (глюкоза (венозная кровь) х инсулин / 22,5) - выявление и мониторинг инсулинорезистентности.
Оценка функционального состояния щитовидной железы
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Тироксин свободный (Т4 своб.);
  • Трийодтиронин свободный (Т3 своб.).

Нарушения менструального цикла.

Оценка функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Пролактин (ПРЛ).
Подтверждение истинного характера гиперпролактинемии, скрининг на макропролактин
  • Пролактин, молекулярные формы.
Оценка состояния щитовидной железы
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Тироксин свободный (Т4 своб.);
  • Трийодтиронин свободный (Т3 своб.).
Оценка функционального состояния яичников
  • Антимюллеров гормон (АМГ);
  • Прогестерон (Пг);
  • Эстрадиол (Е2);
  • Индекс свободного тестостерона;
  • Тестостерон свободный;
  • Андростендион;
Оценка состояния углеводного обмена
  • Глюкоза (венозная, капиллярная кровь);
  • Глюкозо-толерантный тест: определение гликемии натощак, через два часа после приема 75 г глюкозы;
  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1c):
    • 1) критерий ранней диагностики СД и предиабета (предиабет при уровне HbA1c 5,7 – 6,4%; СД – при уровне ≥ 6,5%);
    • 2) ретроспективная оценка состояния углеводного обмена (уровень гликемии на протяжении 3-х предыдущих месяцев);
  • С-пептид - выявление нарушений секреции инсулина;
  • Индекс НОМА (глюкоза (венозная кровь) х инсулин / 22,5) - выявление и мониторинг инсулинорезистентности.

Гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин).

Оценка функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Пролактин (ПРЛ).
Оценка функционального состояния яичек
  • Дигидротестостерон;
  • Тестостерон общий;
  • Тестостерон свободный;
  • Антимюллеров гормон (АМГ);
  • Индекс свободного тестостерона;
  • Эстрадиол.
Оценка уровня секссвязывающего глобулина (ССГ) – маркер “активных” андрогенов
  • Секссвязывающий глобулин (ССГ).
Оценка состояния надпочечных желез
  • Кортизол (в суточной моче);
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с).
Исключение ХГ-секретирующих опухолей печени, ЦНС, яичек
  • β-ХГЧ.

Гипогонадизм мужской. Андропауза (мужской климакс).

Оценка функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Пролактин (ПРЛ).
Оценка функционального состояния яичек
  • Дигидротестостерон;
  • Тестостерон общий;
  • Тестостерон свободный;
  • Антимюллеров гормон (АМГ);
  • Индекс свободного тестостерона.
Оценка уровня секссвязывающего глобулина (ССГ) – маркер “активных” андрогенов
  • Секссвязывающий глобулин (ССГ).
Оценка и мониторинг состояния предстательной железы
  • PSA общий, свободный.
Оценка состояния надпочечных желез
  • Кортизол (в суточной моче);
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с).

Оценка состояния надпочечников.

Диагностика феохромоцитомы
  • Метанефрины общие (в суточной моче);
  • Адреналин (в суточной моче, в плазме);
  • Норадреналин (в суточной моче, в плазме).
Диагностика гипо- и гиперкортицизма
  • Кортизол (в суточной моче);
  • АКТГ.
Маркер адренокортикального рака
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с).
Диагностика первичного гиперальдостеронизма
  • Альдостерон;
  • Ренин активный, Альдостерон-рениновое соотношение (АРС);
  • Электролиты (К, Na), pH крови.
Выявление вторичного сахарного диабета (СД)
  • Глюкоза (венозная, капиллярная кровь);
  • Глюкозо-толерантный тест: определение гликемии натощак, через два часа после приема 75 г глюкозы;
  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1c):
    • 1) критерий ранней диагностики СД и предиабета (предиабет при уровне HbA1c 5,7 – 6,4%; СД – при уровне ≥ 6,5%);
    • 2) ретроспективная оценка состояния углеводного обмена (уровень гликемии на протяжении 3-х предыдущих месяцев).
При очаговом образовании в области надпочечников
  • Супрессивный тест с дексаметазоном (1 мг);
  • Метанефрины общие (в суточной моче);
  • Альдостерон;
  • Ренин активный, Альдостерон-рениновое соотношение (АРС).

Вторичная артериальная гипертензия.

Оценка функционального состояния щитовидной железы
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Тироксин свободный (Т4 своб.);
  • Трийодтиронин свободный (Т3 своб.).
Диагностика наличия феохромоцитомы
  • Метанефрины общие;
  • Адреналин (в суточной моче, в плазме);
  • Норадреналин (в суточной моче, в плазме).
Диагностика гиперкортицизма
  • Кортизол (в суточной моче).
Диагностика первичного гиперальдостеронизма
  • Альдостерон;
  • Ренин активный, Альдостерон-рениновое соотношение (АРС);
  • Электролиты (К, Na), pH крови.
Диагностика первичного гиперпаратиреоза
  • Паратгормон (ПТГ);
  • Кальций ионизированный.

Новые разработки в эндокринологии

Для врачей

Стандарты лечения сахарного диабета (2016 г.)

Автор: Американская диабетическая ассоциация

Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Автор: Рабочая группа по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям европейского общества кардиологов (ESC) в сотрудничестве с европейской ассоциацией по изучению диабета (EASD).

Российский кардиологический журнал 2014, 3 (107): 7-61

Кому и зачем нужна консультация врача-эндокринолога

Зачем и кому нужна консультация врача-эндокринолога? Ответим на эти вопросы по-порядку.

Зачем: консультация врача-эндокринолога необходима для своевременного диагностирования эндокринного заболевания, выявления симптомов и возможности предотвратить заболевание - на начальной стадии, или принять максимально эффективные лечебные меры - в запущенных ситуациях.

Кому: за консультацией к врачу-эндокринологу стоит обратиться людям, попадающим в группу риска в связи с возрастом, наследственностью (если в семье кто-то болел диабетом или заболеваниями щитовидки), склонностями или с уже достаточно выраженными симптомами гормональных нарушений и инсулинового дисбаланса.

К таким симптомам относятся симптомы диабета (жажда, потеря веса, частое мочеиспускание, постоянный голод, потеря веса, нечеткое зрение, не заживающие раны, раздражение, постоянная выраженная усталость и др.), симптомы нарушений в работе щитовидной железы (недостаточный или излишний вес, постоянная раздражительность, подавленное настроение, учащенное сердцебиение, дрожь конечностей, частые тошнота и запоры, резкие перепады температуры тела (бросание “то в жар, то в холод”, нарушение менструального цикла, нарушение сна, излишняя потливость и др.).

Многие из указанных выше симптомов по отдельности могут быть признаками других заболеваний или банального стресса, однако одновременное наличие нескольких из них продолжительное время - это уже достаточный повод для посещения врача-эндокринолога.

Записаться на прием к врачу-эндокринологу в Киеве

Значительная часть заболеваний эндокринной системы требует регулярного практически постоянного наблюдения и исследования - для назначения соответствующего лечения и его дальнейшей корректировки.

Консультация доктора медицинских наук в сфере эндокринологии - это возможность научного подхода к борьбе с болезнью. Врач-эндокринолог Олеся Вадимовна Корпачёва-Зиныч оказывает консультации по предварительной записи и приглашает участвовать в клинических исследованиях диабета, ожирения и заболеваний щитовидной железы.